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直腸癌手術后的注意事項

發布時間:2025-04-15 15:52 相關企業:復禾醫藥

直腸癌術后恢復需重點關注傷口護理、飲食調整、活動康復、并發癥監測及心理調適。術后1-3天需嚴格臥床,逐步過渡到床邊活動;飲食從流質過渡到低渣半流質,避免牛奶、豆類等產氣食物;每日檢查造瘺口顏色與滲出物,使用造口袋時注意皮膚保護;定期監測體溫和排便情況,警惕吻合口瘺或腸梗阻;術后1個月可進行散步、太極等低強度運動,3個月后根據復查結果調整運動強度。

1、傷口護理:術后需保持腹部切口干燥清潔,每日用碘伏消毒1-2次,敷料滲液超過50%需立即更換。造瘺患者需觀察腸造口黏膜顏色正常為鮮紅色,周圍皮膚使用防漏膏預防皮炎。術后2周內避免淋浴,擦浴時避開傷口區域。

2、飲食過渡:術后24小時禁食,腸功能恢復后從米湯、藕粉等流質開始,3-5天后嘗試爛面條、蒸蛋等半流質。2周后逐步添加低纖維軟食如魚肉、土豆泥,限制粗纖維蔬菜攝入。每日少量多餐6-8次,咀嚼充分以減少腸道負擔。

3、活動康復:麻醉清醒后即可床上翻身活動,術后3天嘗試床邊坐立,1周內在走廊緩步行走。出院后每日步行3次,每次10分鐘,2周后延長至30分鐘/次。避免提重物>5kg及劇烈運動,術后6周可嘗試游泳、騎自行車等低沖擊運動。

4、并發癥監測:術后發熱>38.5℃或切口紅腫滲膿需警惕感染,排便次數突然增多>10次/天或停止超48小時應排查腸梗阻。造瘺患者出現腹痛、造口發黑或回縮需急診處理。化療期間每周檢測血常規,白細胞<3×10?/L時需升白治療。

5、心理調適:約30%患者術后出現焦慮抑郁,可通過病友互助小組或心理咨詢緩解。家屬需協助記錄排便日記,觀察情緒變化。性功能障礙者發生率40%-60%可在術后6個月尋求康復治療,盆底肌訓練有助于功能恢復。

術后3個月需復查腸鏡和腫瘤標志物,飲食建議增加優質蛋白如雞胸肉、鱈魚,每日補充益生菌酸奶。運動從每周150分鐘中等強度有氧運動開始,6個月后逐步恢復正常生活。造瘺患者需隨身攜帶造口護理包,每年進行1次造口功能評估。

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