尿素氮偏高可通過調整飲食結構、控制蛋白質攝入、增加水分補充、使用腸道吸附劑、服用降氮藥物等方式治療。尿素氮偏高通常由高蛋白飲食、脫水、腎功能不全、消化道出血、藥物副作用等原因引起。
1、調整飲食:減少紅肉、海鮮、豆制品等高蛋白食物的攝入,增加低蛋白主食如麥淀粉、藕粉的比例。每日蛋白質攝入量控制在0.6-0.8g/kg體重,優先選擇雞蛋、牛奶等優質蛋白。
2、控制誘因:每日飲水量維持在2000-3000ml,避免劇烈運動后脫水。存在消化道出血時需禁食并靜脈補液,使用質子泵抑制劑如奧美拉唑保護胃黏膜。
3、腸道處理:口服藥用炭片或蒙脫石散等吸附劑,減少腸道內氮質吸收。配合乳果糖口服溶液調節腸道菌群,促進含氮廢物通過糞便排出。
4、藥物干預:腎功能不全者可選用包醛氧淀粉、復方α-酮酸片等降氮藥物。合并高血壓時需聯用纈沙坦等ARB類藥物,既降壓又改善腎小球高濾過狀態。
5、病因治療:由痛風引起的需服用非布司他抑制尿酸生成,糖尿病腎病需使用達格列凈控制血糖。急性腎損傷需行連續性腎臟替代治療,慢性腎衰竭終末期考慮血液透析或腹膜透析。
日常需監測血壓和尿量變化,限制鈉鹽攝入每日不超過5g。適量進行太極拳、散步等低強度運動,避免劇烈運動加重腎臟負擔。定期復查腎功能、電解質等指標,腎功能持續惡化需及時轉診腎內科專科治療。