雌激素檢查主要通過血液檢測完成,常用方法包括血清雌二醇測定、促卵泡激素聯合檢測、抗繆勒管激素評估等。
1、血清檢測:
抽取靜脈血檢測雌二醇E2水平是最常用方法,需在月經周期特定時段進行。育齡女性建議在卵泡期月經第2-5天或黃體中期月經第21天左右采血,絕經后女性可隨時檢測。檢測前需空腹8小時,避免劇烈運動影響結果準確性。
2、激素聯合檢測:
常與促卵泡激素FSH、黃體生成素LH同步檢測評估卵巢功能。多囊卵巢綜合征患者需加測睪酮,圍絕經期女性建議增加抗繆勒管激素AMH檢測。聯合檢測能更全面反映下丘腦-垂體-卵巢軸功能狀態。
3、動態監測:
針對月經紊亂或不孕患者,需在月經周期不同階段重復檢測。如輔助生殖治療中需連續監測卵泡期E2增長曲線,黃體功能不足者需多次檢測黃體中期孕酮水平。動態監測可評估激素分泌節律是否正常。
4、尿液檢測:
24小時尿液雌激素代謝產物測定適用于某些特殊病例,如雌激素分泌腫瘤篩查。該方法能反映全天激素代謝總量,但操作繁瑣,臨床已逐漸被血清檢測替代。
5、唾液檢測:
通過采集唾液標本檢測游離雌激素水平,適用于激素替代治療監測。其優勢在于無創且可居家采樣,但檢測精度受唾液分泌量、采集時間等因素影響,目前多用于科研領域。
檢查前3天應避免服用含雌激素的藥物或保健品,保持正常作息。檢測當天穿著寬松衣物方便采血,若出現暈針現象需提前告知醫護人員。報告解讀需結合臨床其他檢查結果,婦科內分泌疾病患者建議同時進行超聲檢查。日常可通過規律運動、控制體重、減少環境雌激素暴露等方式維持激素平衡,圍絕經期女性可適當增加豆制品攝入補充植物雌激素。