全瓷牙可能導(dǎo)致的傷害主要有牙齦刺激、咬合不適、鄰牙損傷、修復(fù)體折裂四種情況。
1、牙齦刺激:
全瓷牙邊緣若密合不良可能長(zhǎng)期刺激牙齦,引發(fā)牙齦紅腫、出血等慢性炎癥。臨床常見(jiàn)于修復(fù)體邊緣拋光不足或粘結(jié)劑外溢的情況。建議選擇數(shù)字化取模技術(shù)提高邊緣精度,出現(xiàn)持續(xù)牙齦出血需及時(shí)復(fù)查調(diào)整。
2、咬合不適:
修復(fù)體高度調(diào)整不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂,表現(xiàn)為咀嚼無(wú)力、顳下頜關(guān)節(jié)彈響等癥狀。研究顯示約15%患者需要二次調(diào)磨。通過(guò)咬合紙測(cè)試和動(dòng)態(tài)咬合分析可精準(zhǔn)調(diào)整,嚴(yán)重者需重新制作修復(fù)體。
3、鄰牙損傷:
備牙過(guò)程中可能造成鄰牙釉質(zhì)意外磨損,尤其當(dāng)牙間隙過(guò)窄時(shí)風(fēng)險(xiǎn)增加。術(shù)前需進(jìn)行鄰牙保護(hù)處理,使用專(zhuān)用鄰面保護(hù)片。若發(fā)生損傷需立即進(jìn)行脫敏處理或樹(shù)脂修復(fù)。
4、修復(fù)體折裂:
二氧化鋯全瓷牙抗折強(qiáng)度可達(dá)1200MPa,但過(guò)薄設(shè)計(jì)或咬硬物仍可能導(dǎo)致崩瓷。前牙區(qū)建議最小厚度0.5mm,后牙區(qū)需達(dá)1.0mm。發(fā)生小范圍折裂可采用瓷修補(bǔ)系統(tǒng),大面積破損需重新修復(fù)。
佩戴全瓷牙后應(yīng)避免啃咬堅(jiān)果、冰塊等硬物,使用軟毛牙刷及牙線清潔修復(fù)體邊緣。定期進(jìn)行口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,建議每6個(gè)月復(fù)查一次咬合狀況及牙齦健康。日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,有助于基牙及牙槽骨維持健康狀態(tài)。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或修復(fù)體松動(dòng)需立即就診,延誤處理可能造成不可逆的牙髓損傷。