紅斑狼瘡系統性紅斑狼瘡，SLE早期癥狀多樣，主要表現為皮膚損害、關節疼痛、乏力、發熱、光敏感、口腔潰瘍、脫發、雷諾現象、腎臟異常及神經系統癥狀。這些癥狀可能單獨或合并出現，需結合實驗室檢查確診。

1、皮膚損害：

約80%患者出現蝶形紅斑，分布于鼻梁和雙頰，呈對稱性。其他皮膚表現包括盤狀紅斑、凍瘡樣皮疹或非特異性紅斑。皮疹多由紫外線暴露誘發，可能伴隨瘙癢或脫屑。皮膚活檢可見免疫復合物沉積。

2、關節疼痛：

90%患者早期出現對稱性關節腫痛，常見于手指、腕部和膝關節。癥狀類似類風濕關節炎但較少導致關節畸形。晨僵持續時間通常少于1小時，滑膜炎程度較輕。

3、持續乏力：

不明原因的疲勞感是早期突出癥狀，與疾病活動度相關。可能伴隨低熱37.5-38℃、體重下降等全身表現。貧血、甲狀腺功能異常或慢性炎癥反應是常見誘因。

4、光敏感：

60%患者紫外線照射后出現皮疹加重或全身癥狀復發。機制與紫外線誘導角質細胞凋亡、暴露自身抗原有關。建議使用SPF50+防曬霜并避免正午陽光直射。

5、口腔潰瘍：

無痛性口腔或鼻咽部潰瘍是特征性表現，潰瘍邊緣清晰、基底蒼白。與普通口瘡不同，通常不伴隨明顯疼痛。可能反復發作，糖皮質激素局部治療有效。

紅斑狼瘡早期癥狀個體差異大，建議出現3項以上癥狀時完善抗核抗體、補體等檢測。日常需注意防曬、保證充足睡眠、避免感染誘因。定期監測血壓和尿常規可早期發現腎臟受累。適度有氧運動如游泳、瑜伽有助于改善疲勞癥狀，但需避免過度勞累。飲食建議低鹽、優質蛋白為主，限制光敏性食物如芹菜、無花果等攝入。