脂溢性脫發可通過米諾地爾、非那雄胺、螺內酯等藥物治療,通常與遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊炎癥、精神壓力、不良生活習慣等原因引起。
1、米諾地爾:作為外用藥物可直接作用于毛囊,通過擴張局部血管促進毛發生長。臨床常用濃度為2%或5%,需持續使用4-6個月見效。可能出現頭皮瘙癢等輕微副作用,停藥后新生毛發可能再次脫落。
2、非那雄胺:口服藥物通過抑制5α-還原酶降低雙氫睪酮濃度,適用于男性患者。需每日服用1mg,約3個月后脫發減緩,6-9個月可見新生絨毛。可能引起性功能障礙等不良反應,孕婦禁用。
3、螺內酯:抗雄激素藥物適用于女性患者,通過阻斷雄激素受體改善脫發。需定期監測血鉀水平,可能出現月經紊亂或乳房脹痛。聯合局部米諾地爾使用效果更佳,治療周期通常超過6個月。
4、酮康唑洗劑:含2%酮康唑的藥用洗發水可緩解頭皮炎癥,減少馬拉色菌繁殖導致的毛囊損傷。每周使用2-3次配合按摩,能改善頭皮微環境。需避免接觸眼睛,長期使用可能出現頭發干燥。
5、糖皮質激素:局部注射或外用強效激素適用于急性炎癥期,如倍他米松溶液可快速緩解瘙癢紅腫。長期使用可能導致皮膚萎縮,需在醫生指導下間斷性使用,通常作為輔助治療手段。
日常護理需注意均衡攝入富含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、全麥面包,避免高糖高脂飲食。每周進行3次30分鐘有氧運動改善血液循環,使用寬齒梳減少牽拉性脫發。癥狀持續加重或伴隨頭皮潰爛需及時就診皮膚科。