銀屑病可通過外用糖皮質(zhì)激素、維生素D3衍生物、免疫抑制劑等方式治療,通常與遺傳因素、免疫異常、感染、精神壓力、皮膚屏障功能障礙等因素有關(guān)。
1、糖皮質(zhì)激素:鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等中強效制劑可快速緩解紅斑和鱗屑。長期使用需警惕皮膚萎縮,面部及皺褶部位建議選擇弱效制劑。
2、維生素D3衍生物:卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏通過調(diào)節(jié)角質(zhì)形成細胞分化減少鱗屑。與糖皮質(zhì)激素聯(lián)用可增強療效,單獨使用適合維持期治療,可能出現(xiàn)局部刺激反應(yīng)。
3、免疫抑制劑:他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及敏感部位,通過抑制T細胞活性減輕炎癥。需注意避免光敏反應(yīng),兒童及孕婦需遵醫(yī)囑調(diào)整用量。
4、系統(tǒng)用藥:阿維A膠囊調(diào)節(jié)表皮分化,甲氨蝶呤抑制免疫反應(yīng),適用于中重度患者。需定期監(jiān)測肝功能和血脂,育齡期女性用藥期間需嚴格避孕。
5、生物制劑:司庫奇尤單抗、依奇珠單抗靶向抑制IL-17/23通路,對頑固性斑塊型銀屑病效果顯著。治療前需篩查結(jié)核等感染灶,用藥期間避免活疫苗接種。
銀屑病患者需保持皮膚濕潤,每日使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤膚劑。避免搔抓和過度清潔,洗澡水溫控制在37℃以下。飲食注意補充Omega-3脂肪酸,適量進食三文魚、亞麻籽,限制高糖高脂食物。每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、瑜伽,避免劇烈運動誘發(fā)同形反應(yīng)。外出做好防曬,選擇物理防曬霜減少刺激。