睪丸活檢與穿刺在操作方式、適用場景、取樣范圍、并發癥風險及臨床意義等方面存在差異。
1、操作方式：睪丸活檢通常采用開放式手術，在陰囊皮膚做小切口直接獲取睪丸組織；穿刺則通過細針經皮刺入睪丸抽吸細胞或少量組織，屬于微創操作。前者需局部麻醉，后者可能僅需表面麻醉。
2、適用場景：活檢適用于無精子癥患者評估生精功能，需完整觀察曲細精管結構；穿刺多用于快速獲取細胞學標本，如腫瘤篩查或感染診斷。活檢對梗阻性與非梗阻性無精癥的鑒別價值更高。
3、取樣范圍：活檢可獲取3-5mm組織塊，能觀察生精小管全層結構；穿刺僅獲得零散細胞或微小組織條，對組織結構評估有限。前者更利于判斷精子發生停滯的具體階段。
4、并發癥風險：活檢術后可能出現血腫、感染或睪丸萎縮，發生率約1-3%；穿刺并發癥較少，但存在誤穿血管或附睪風險。兩者均需嚴格無菌操作，活檢恢復期需避免劇烈運動。
5、臨床意義：活檢結果能指導顯微取精手術決策，穿刺多用于快速初步診斷。活檢標本可進行特殊染色或基因檢測，穿刺細胞適合做病原體PCR或腫瘤標志物分析。
日常護理需保持傷口干燥，穿寬松內褲減少摩擦。術后24小時冰敷可減輕腫脹，避免提重物或騎車2周。飲食增加蛋白質和維生素C攝入，如雞蛋、西蘭花促進愈合。出現持續疼痛或發熱需及時復查超聲排除血腫感染。
