老人失能可能由年齡相關生理衰退、慢性疾病累積、神經系統病變、骨關節退行性改變、多重用藥副作用等原因引起。
1、生理衰退:隨著年齡增長,肌肉質量和骨密度自然下降,肌少癥和骨質疏松導致活動能力減弱。日常進行抗阻訓練如彈力帶練習、補充乳清蛋白和維生素D可延緩進程。
2、慢性疾病:長期未控制的糖尿病、高血壓可能引發周圍神經病變或腦卒中。糖尿病足潰瘍限制移動能力,高血壓導致血管性癡呆。需規律監測血糖血壓,使用二甲雙胍、依那普利等基礎藥物控制原發病。
3、神經病變:阿爾茨海默病等癡呆癥造成認知障礙,帕金森病引發運動功能障礙。表現為記憶力喪失、靜止性震顫等癥狀。多奈哌齊改善認知功能,左旋多巴緩解運動癥狀。
4、關節退化:重度骨關節炎造成關節畸形疼痛,腰椎間盤突出壓迫神經根。關節置換手術恢復活動能力,椎間孔鏡手術解除神經壓迫。日常使用助行器減輕關節負荷。
5、藥物因素:同時服用5種以上藥物易發相互作用,鎮靜類藥物增加跌倒風險。定期進行用藥評估,避免苯二氮卓類安眠藥長期使用。
保持地中海飲食模式攝入足量歐米伽3脂肪酸,每周3次30分鐘水中運動改善關節活動度,居家環境安裝扶手護欄預防跌倒,定期進行老年綜合評估早期發現功能下降征兆。