睪丸出現小疙瘩可能由附睪囊腫、精索靜脈曲張、睪丸炎、附睪炎或睪丸腫瘤等原因引起,多數情況屬于良性病變,但需及時就醫明確性質。
1、附睪囊腫:
附睪頭部形成的囊性腫物是常見原因,觸感光滑且可活動。多因附睪管阻塞導致液體潴留,通常無痛感,直徑多在1厘米以內。超聲檢查可確診,體積較小且無癥狀時無需特殊處理,定期隨訪即可。
2、精索靜脈曲張:
陰囊內靜脈叢異常擴張可能形成團塊狀凸起,常見于左側睪丸上方。長時間站立或腹壓增高時癥狀明顯,可能伴隨陰囊墜脹感。輕度患者可通過陰囊托帶緩解,重度需考慮精索靜脈高位結扎術。
3、睪丸炎:
細菌或病毒感染引發的炎癥反應會導致睪丸腫脹硬結,常伴隨發熱和劇烈疼痛。腮腺炎病毒是常見病原體,急性期需臥床休息并用抗生素治療。未及時控制可能影響生精功能。
4、附睪炎:
附睪細菌感染形成的結節多位于睪丸后方,觸摸有壓痛。尿道逆行感染為主要誘因,可能伴隨排尿灼痛。治療需足療程使用左氧氟沙星等敏感抗生素,避免轉為慢性炎癥。
5、睪丸腫瘤:
無痛性逐漸增大的硬結需警惕生殖細胞腫瘤,約占男性惡性腫瘤的1%。腫瘤標記物檢測和陰囊MRI可輔助診斷,根治性睪丸切除術是主要治療方式。隱睪病史者是高危人群。
發現睪丸腫塊應避免擠壓或熱敷,穿著寬松棉質內褲減少摩擦。建議記錄腫塊變化情況,包括大小、硬度、疼痛程度等細節。日常避免久坐和劇烈運動,控制煙酒攝入。若出現夜間痛醒、迅速增大或伴隨血精等癥狀,需立即到泌尿外科就診。陰囊超聲作為無創檢查手段,能有效鑒別90%以上的睪丸占位性質。