肝表面抗原陽性通常提示乙型肝炎病毒感染，可能由母嬰傳播、血液接觸、性傳播、免疫功能低下或醫源性感染等原因引起。

1、母嬰傳播：

乙型肝炎病毒可通過母嬰垂直傳播，攜帶病毒的孕婦在分娩過程中可能將病毒傳染給新生兒。這種傳播方式在我國較為常見，新生兒感染后易發展為慢性攜帶狀態。預防措施包括對乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒進行乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗聯合免疫。

2、血液接觸：

接觸被乙肝病毒污染的血液或血制品可能導致感染，如共用注射器、輸血、器官移植等。病毒通過破損的皮膚或黏膜進入人體血液循環。日常生活中應注意避免與他人共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個人用品。

3、性傳播：

無防護的性行為可能傳播乙肝病毒，病毒存在于精液、陰道分泌物等體液中。多個性伴侶或男男性行為者感染風險較高。使用安全套可有效降低傳播概率，建議高危人群定期進行乙肝篩查。

4、免疫功能低下：

免疫功能低下人群如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者更易感染乙肝病毒且難以清除。這類人群感染后病毒復制活躍，肝損傷進展較快。需要定期監測肝功能并進行抗病毒治療。

5、醫源性感染：

醫療器械消毒不徹底、侵入性醫療操作可能造成乙肝病毒傳播。包括牙科治療、內鏡檢查、針灸等。選擇正規醫療機構、確保使用一次性或嚴格消毒的醫療器械可降低感染風險。

乙肝表面抗原陽性者應定期復查肝功能、乙肝病毒DNA和肝臟超聲，避免飲酒和濫用藥物。飲食以清淡易消化為主，適量攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂肪食物。保持規律作息，適度運動增強體質。密切接觸者應接種乙肝疫苗，陽性患者需遵醫囑進行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。慢性乙肝患者每3-6個月需進行肝癌篩查。