吃東西牙疼不吃就不疼可能與齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙本質敏感或智齒冠周炎有關，通常由牙齒結構損傷或炎癥刺激引發。

1、齲齒：

齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的缺損。進食時食物殘渣嵌入齲洞或刺激暴露的牙髓神經，引發短暫銳痛。冷熱酸甜等刺激性食物會加重癥狀，停止進食后疼痛緩解。早期齲齒可通過樹脂充填治療，深齲需根管治療。

2、牙隱裂：

牙齒表面微小裂紋在咀嚼時受力擴張，刺激牙髓產生咬合痛。裂紋可能由外傷、磨牙癥或咬硬物導致。輕微隱裂可通過全冠修復保護牙齒，若裂紋已深達牙髓則需根管治療。

3、牙周炎：

牙周組織慢性炎癥導致牙齦萎縮、牙根暴露。咀嚼時食物直接壓迫裸露的牙根面或刺激牙周袋內炎癥組織，表現為咀嚼鈍痛。伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。需通過齦下刮治控制感染，嚴重者需牙周翻瓣手術。

4、牙本質敏感：

牙齦退縮或釉質磨損導致牙本質小管開放，冷熱酸甜或機械刺激通過小管傳導至牙髓引發短暫刺痛。使用脫敏牙膏可封閉小管，頑固性敏感需激光治療或樹脂覆蓋。

5、智齒冠周炎：

阻生智齒周圍牙齦形成盲袋，食物嵌塞引發局部紅腫熱痛。咀嚼時壓迫發炎組織加重疼痛，可能放射至耳顳部。急性期需局部沖洗上藥，反復發作建議拔除智齒。

日常應避免過硬、過冷過熱食物刺激患牙，使用軟毛牙刷及巴氏刷牙法減少牙齦損傷。含氟牙膏可增強釉質抗齲能力，牙線清潔鄰面預防食物嵌塞。建議每半年進行口腔檢查，發現齲齒或牙周問題早期干預。長期單側咀嚼可能加重牙齒負擔，需雙側均衡使用。吸煙飲酒會加劇牙周炎癥，需戒除不良習慣。