附件炎和盆腔炎通常需根據病原體選擇抗生素治療，常用藥物包括頭孢曲松、多西環素、甲硝唑、左氧氟沙星、阿奇霉素等。具體用藥需結合細菌培養結果和藥物敏感性試驗確定。

1、頭孢曲松：

作為第三代頭孢菌素，頭孢曲松對革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌具有廣譜抗菌作用。該藥物通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌效果，適用于盆腔炎性疾病中的需氧菌感染。用藥期間需監測肝功能，禁用于對頭孢類抗生素過敏者。

2、多西環素：

四環素類抗生素多西環素對衣原體、支原體等非典型病原體效果顯著。該藥物能穿透盆腔組織達到有效濃度，常見不良反應包括胃腸道不適和光敏反應。服用時應避免與含鈣、鎂制劑同服，孕婦及8歲以下兒童禁用。

3、甲硝唑：

針對厭氧菌感染的甲硝唑是治療盆腔炎的重要輔助用藥。該藥物通過破壞細菌DNA結構發揮作用，對陰道加德納菌等厭氧菌效果顯著。用藥期間禁止飲酒，可能出現金屬味覺異常等副作用。

4、左氧氟沙星：

喹諾酮類抗生素左氧氟沙星具有廣譜抗菌活性，對多數革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌有效。該藥物通過抑制細菌DNA旋轉酶發揮作用，18歲以下青少年及孕婦應避免使用，可能引起肌腱炎等不良反應。

5、阿奇霉素：

大環內酯類抗生素阿奇霉素對衣原體、支原體等非典型病原體效果良好。該藥物組織穿透性強且半衰期長，可實現短療程治療。常見副作用包括胃腸道反應，與華法林合用需監測凝血功能。

治療期間應保持外陰清潔干燥，避免性生活。建議穿著棉質內褲并每日更換，飲食上多攝入富含維生素C的新鮮蔬果以增強免疫力。急性期需臥床休息，慢性期可進行適度盆底肌鍛煉。出現持續發熱、劇烈腹痛或異常陰道分泌物時應及時復診，治療結束后需復查確認炎癥完全消退。中藥輔助治療可選擇清熱解毒類制劑，但需在中醫師指導下使用。