確診先兆子癇需進行血壓監測、尿蛋白檢測、血液檢查、胎兒監護及肝腎功能評估五項核心檢查。先兆子癇是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，可能引發胎盤早剝、胎兒生長受限等并發癥。

1、血壓監測：

動態血壓監測是診斷先兆子癇的基礎。孕婦需多次測量血壓，收縮壓≥140毫米汞柱或舒張壓≥90毫米汞柱提示異常。血壓波動較大時需結合24小時動態血壓監測，排除白大衣高血壓或隱匿性高血壓。妊娠20周后新發高血壓合并其他癥狀需高度警惕。

2、尿蛋白檢測：

通過尿常規或24小時尿蛋白定量評估腎臟損傷。隨機尿蛋白/肌酐比值≥0.3或24小時尿蛋白≥300毫克符合診斷標準。嚴重者可能出現大量蛋白尿≥5克/24小時，提示病情進展。需注意排除尿路感染等干擾因素。

3、血液檢查：

血常規關注血小板計數減少＜100×10?/L，凝血功能異常提示HELLP綜合征風險。肝功能異常表現為轉氨酶升高至正常2倍以上，乳酸脫氫酶升高反映溶血。腎功能損害時血肌酐＞1.1毫克/分升或較孕前升高50%。

4、胎兒監護：

超聲檢查評估胎兒生長發育、羊水量及臍動脈血流阻力指數。胎心監護觀察胎心率變異性和宮縮應激反應。多普勒超聲發現臍動脈舒張末期血流缺失或反向提示胎盤灌注不足，需緊急干預。

5、肝腎功能評估：

除常規肝酶檢測外，需監測血清白蛋白、尿酸水平。尿酸＞5.5毫克/分升預示疾病進展風險。腎功能損害時需計算腎小球濾過率，嚴重病例可能出現少尿或無尿。這些指標對判斷疾病嚴重程度至關重要。

確診先兆子癇后需嚴格控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克。建議采用高蛋白飲食如魚肉、豆制品，補充鈣劑每日1-1.5克。保持每日8小時睡眠并左側臥位休息，避免劇烈運動。每周至少2次血壓和尿蛋白自我監測，出現頭痛、視物模糊或上腹痛需立即就醫。妊娠32周前確診者建議轉診至三級醫院進行母胎聯合管理。