男性霉菌感染主要表現為外生殖器瘙癢、紅斑、分泌物異常等癥狀,常見于念珠菌感染。典型癥狀包括局部灼熱感、白色凝乳狀分泌物、皮膚脫屑、排尿不適及性交疼痛。
1、外陰瘙癢:
霉菌感染最突出的癥狀是持續難忍的瘙癢,尤其見于包皮內側和龜頭部位。瘙癢在夜間或出汗后加重,可能伴隨抓撓導致的皮膚破損。生理性因素如長期穿戴不透氣內褲會加劇癥狀,病理性因素需考慮糖尿病等基礎疾病。保持局部清潔干燥可緩解,反復發作需就醫排查誘因。
2、紅斑丘疹:
感染區域會出現邊界清晰的紅色斑片,表面可能伴有細小丘疹或膿皰。包皮過長者易在冠狀溝形成環狀紅斑,嚴重時蔓延至陰囊。紅斑區域有灼熱感,接觸衣物時產生摩擦痛。這種情況需與銀屑病等皮膚病鑒別,確診需通過真菌鏡檢。
3、異常分泌物:
包皮腔內可見白色豆腐渣樣分泌物,帶有發酵樣異味。分泌物黏附在尿道口可能導致排尿分叉,干燥后形成白色痂皮。糖尿病患者可能出現黃綠色膿性分泌物,提示混合細菌感染。自行清洗時避免使用堿性洗劑,水溫不宜超過40℃。
4、排尿不適:
尿道口紅腫會導致排尿刺痛或燒灼感,尤其晨起首次排尿時明顯。少數患者出現尿頻尿急,但無發熱等全身癥狀。這種情況需與淋球菌尿道炎區分,尿液常規檢查可見少量白細胞,但細菌培養陰性。
5、性交疼痛:
勃起時包皮牽拉感染區域會產生撕裂樣疼痛,性交后可能出現黏膜糜爛出血。長期未治療者可能發展成包皮龜頭粘連。建議治療期間暫停性生活,配偶需同步檢查預防交叉感染。
日常應選擇純棉透氣內褲,避免共用浴巾等個人物品。飲食上減少高糖食物攝入,適當補充含益生菌的酸奶。癥狀持續超過一周或出現發熱、腹股溝淋巴結腫大時,需排除特殊病原體感染。合并糖尿病、免疫缺陷等基礎疾病者,建議在皮膚科指導下進行系統性抗真菌治療,同時控制原發病。治療期間定期復查真菌學指標,直至癥狀完全消失后維持用藥1-2周。