橫結腸癌早期癥狀可能包括排便習慣改變、腹痛、便血、貧血和腹部腫塊。這些癥狀通常隱匿且易被忽視,早期發現對預后至關重要。
1、排便習慣改變:
早期橫結腸癌可能引起排便頻率或性狀變化,如腹瀉與便秘交替出現、糞便變細或帶有黏液。腫瘤生長導致腸腔狹窄或刺激腸黏膜分泌增多是主要原因。若持續兩周以上無誘因改變,建議結腸鏡檢查。
2、腹痛:
約半數患者出現定位模糊的隱痛或脹痛,多位于中上腹或臍周。腫瘤引發腸管痙攣、不全梗阻或局部炎癥反應導致疼痛。疼痛程度與進食、體位變化可能相關,易被誤診為消化不良。
3、便血:
腫瘤表面潰破可導致間斷性便血,血液多呈暗紅色并與糞便混合。右半結腸癌出血量少時僅表現為糞便潛血陽性,長期失血可能引發貧血。需與痔瘡出血鑒別,后者血液通常鮮紅且附著糞便表面。
4、貧血:
慢性失血及腫瘤消耗可導致缺鐵性貧血,表現為乏力、頭暈、面色蒼白。部分患者以貧血為首發癥狀,尤其老年患者無顯性出血時更易漏診。實驗室檢查顯示小細胞低色素性貧血,血清鐵蛋白降低。
5、腹部腫塊:
約20%患者可在右上腹觸及質硬、活動度差的包塊,多為腫瘤與周圍組織粘連形成。腫塊通常無壓痛,伴隨腸鳴音亢進或腹脹。需與糞塊、良性腫瘤鑒別,影像學檢查可明確性質。
保持高纖維低脂飲食有助于腸道健康,每日攝入30克以上膳食纖維如全谷物、豆類、果蔬可降低結腸癌風險。規律運動每周150分鐘中等強度活動如快走、游泳能改善腸蠕動。40歲以上人群建議每5-10年進行結腸鏡篩查,有家族史者需提前至35歲。出現不明原因體重下降、持續腹痛或糞便潛血陽性時應及時就診,早期治療5年生存率可達90%以上。