小腿靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療和手術治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠或深靜脈血栓等因素引起。

1、壓力治療：

穿戴醫用彈力襪是基礎治療手段，通過梯度壓力促進血液回流，緩解下肢脹痛。選擇壓力等級需根據病情嚴重程度，通常Ⅱ級壓力20-30mmHg適用于多數患者。日常避免久站久坐，休息時抬高患肢15-20厘米可輔助改善癥狀。

2、藥物治療：

地奧司明、七葉皂苷鈉等靜脈活性藥物可增強靜脈張力，減輕水腫和炎癥反應。合并血栓傾向者可短期使用低分子肝素，皮膚營養性改變時需配合外用多磺酸黏多糖乳膏。藥物需在醫生指導下使用，不能替代根本性治療。

3、硬化劑注射：

適用于直徑小于3毫米的蜘蛛狀靜脈曲張，將聚桂醇等硬化劑注入病變血管使其閉合。治療后需持續穿戴彈力襪2-4周，可能出現暫時性色素沉著或局部硬結。該方法對粗大靜脈效果有限，復發率約20%-30%。

4、激光治療：

腔內激光閉合術EVLT通過光纖導管發射激光熱能閉合大隱靜脈，創傷小且恢復快。術后24小時即可下床活動，但需避免劇烈運動2周。可能出現皮下淤血或短暫神經損傷，嚴重靜脈迂曲者需聯合其他術式。

5、手術治療：

傳統高位結扎剝脫術適用于嚴重靜脈曲張伴潰瘍患者，可徹底去除病變血管。近年開展的CHIVA手術通過血流動力學矯正保留靜脈，降低術后神經損傷風險。深靜脈功能不全者需同期處理瓣膜問題，術后需長期穿戴彈力襪。

日常應控制體重在BMI＜24范圍內，避免便秘和重體力勞動。增加游泳、騎自行車等下肢非負重運動，每日做踝泵運動腳尖上下擺動50次。飲食多攝入富含維生素C的柑橘類水果和藍莓，限制高鹽食品。出現皮膚發黑、潰爛或突發腫痛需立即就醫，警惕血栓性靜脈炎和肺栓塞風險。術后患者每3-6個月需復查血管超聲評估療效。