富馬酸比索洛爾片需避免與鈣通道阻滯劑、抗心律失常藥、中樞降壓藥、非甾體抗炎藥及胰島素/口服降糖藥聯用。聯用禁忌主要涉及藥物相互作用導致的血壓驟降、心動過緩或代謝異常。
康忻 富馬酸比索洛爾片
生產廠家：默克制藥（江蘇）有限公司
功能主治：高血壓；冠心病(心絞痛)。伴有心室收縮功能減退(射血分數≤35%，根據超聲心動圖確定)的中度至重度慢性穩定性心力衰竭。在使用本品前，需要遵醫囑接受ACE抑制劑、利尿劑和選擇性使用強心甙類藥物治療。
用法用量：對于所有適應癥：應在造成并可以在進餐時服用本品。用水送服，不應咀嚼。本品需按照醫生處方使用。(其余詳見說明書)。
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1、鈣通道阻滯劑：
地爾硫卓、維拉帕米等鈣通道阻滯劑與比索洛爾聯用可能引發嚴重心動過緩或心臟傳導阻滯。兩類藥物均通過抑制鈣離子內流發揮心血管作用，聯用會協同抑制心肌收縮力和竇房結功能，老年患者或存在基礎心臟疾病者風險更高。
2、抗心律失常藥：
普羅帕酮、胺碘酮等抗心律失常藥聯用可能加重心臟傳導系統抑制。比索洛爾本身具有Ⅱ類抗心律失常作用，與Ⅲ類抗心律失常藥聯用會延長QT間期，增加尖端扭轉型室速風險，需密切監測心電圖變化。
3、中樞降壓藥：
可樂定、甲基多巴等中樞性降壓藥與比索洛爾聯用可能導致血壓過度下降。突然停用中樞降壓藥可能引發反跳性高血壓，而比索洛爾會掩蓋低血糖和高血壓癥狀，增加臨床判斷難度。
4、非甾體抗炎藥：
布洛芬、吲哚美辛等非甾體抗炎藥可能拮抗比索洛爾的降壓效果。這類藥物通過抑制前列腺素合成導致水鈉潴留，長期聯用可能減弱β受體阻滯劑的降壓作用，需調整藥物劑量并監測血壓。
5、胰島素/降糖藥：
胰島素、格列本脲等降糖藥物與比索洛爾聯用可能掩蓋低血糖癥狀。比索洛爾會抑制交感神經興奮引起的代償性心動過速和震顫，使糖尿病患者更難感知低血糖發作，需加強血糖監測。
使用富馬酸比索洛爾片期間應定期監測心率、血壓和血糖水平，避免突然改變體位以防體位性低血壓。飲食宜選擇低鈉高鉀食物如香蕉、菠菜，限制咖啡因攝入以防心率波動。運動建議采用步行、太極等低強度有氧活動，避免劇烈運動誘發心功能異常。服藥期間出現頭暈、乏力或意識模糊需立即就醫。
