兒童股骨頭缺血性壞死需重點關注制動保護、營養支持和定期復查，主要注意事項包括避免負重活動、補充鈣質與維生素D、規范物理治療、監測髖關節發育、警惕疼痛加重。

1、避免負重：

急性期需嚴格臥床或使用輪椅代步，減少股骨頭受壓。學齡兒童建議休學3-6個月，日常如廁需使用坐便器輔助。恢復期可逐步嘗試無負重運動，如游泳或騎固定自行車，但禁止跑跳等沖擊性動作。過早負重可能加重股骨頭塌陷風險。

2、營養補充：

每日應保證800-1000mg鈣攝入，可通過牛奶、奶酪、豆腐等食物補充。維生素D建議每日400-800IU，陽光照射不足時可選擇維生素D3制劑。同時需增加優質蛋白攝入，如魚肉、雞蛋等，促進軟骨修復。避免碳酸飲料影響鈣質吸收。

3、物理治療：

在康復師指導下進行髖關節被動活動訓練，每日2次維持關節活動度。可配合超短波、紅外線等理療改善局部血供。夜間建議使用外展支架保持髖關節外展位，減輕股骨頭壓力。治療期間需定期評估肌力恢復情況。

4、發育監測：

每3個月需進行髖關節X線或MRI檢查，觀察股骨頭形態變化。重點關注骨骺線閉合情況、壞死區域修復進度及是否出現扁平髖畸形。青春期患兒需加強監測，此時骨骼生長速度變化可能影響預后。

5、疼痛管理：

突發髖關節劇痛或活動受限需立即就醫，可能提示股骨頭塌陷。日常疼痛可使用熱敷緩解，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。若出現跛行加重、下肢不等長等表現，需考慮手術治療可能性。

日常護理需保持適度體重，肥胖會增加關節負荷。建議選擇蛙泳等水中運動維持心肺功能，陸地運動可進行坐位瑜伽球平衡訓練。飲食上多食用富含抗氧化物質的藍莓、西蘭花等食物，減少高脂飲食。心理方面需關注患兒情緒變化，長期制動可能引發焦慮，可通過繪畫、閱讀等靜態活動疏導。定期隨訪應持續至骨骼發育成熟，即使癥狀消失也需每年復查一次髖關節功能。