斑禿的癥狀主要表現為頭皮局部或廣泛的圓形、橢圓形脫發斑塊，邊界清晰，表面光滑無炎癥反應。脫發區可能單發或多發，部分患者伴隨指甲點狀凹陷或縱嵴。

1、局限性脫發：斑禿最典型表現為突發性圓形脫發斑，直徑2-10厘米，邊緣毛發松動易拔除。脫發區皮膚正常，無鱗屑或瘢痕，毛囊開口清晰可見。約80%病例為單發斑塊，常見于枕部及頂部。

2、多發性斑塊：約15%患者出現兩個以上脫發斑，可相互融合成不規則形狀。病情進展期脫發斑周圍可見"驚嘆號樣發"——近端纖細、遠端粗短的斷裂毛發，提示活動性脫發仍在持續。

3、全禿：嚴重者全部頭發脫落稱為全禿，發生率約5%。脫發過程可能數周內完成，頭皮外觀如常，但毛孔明顯縮小。部分患者眉毛、睫毛同步脫落，稱為普禿。

4、甲改變：約10%-20%患者伴隨指甲病變，表現為甲板點狀凹陷、縱嵴、粗糙或脆甲。甲改變多與脫發程度正相關，全禿患者出現率可達30%，可作為疾病活動性指標。

5、自發緩解：約50%局限性斑禿患者在6-12個月內自發再生白色毳毛，逐漸增粗色素沉著。新生毛發初期纖細卷曲，后期恢復正常。復發率約30%，多發生在原脫發區周邊。

斑禿患者需保持均衡飲食，適當補充含鋅、鐵、維生素D的食物如牡蠣、菠菜、雞蛋。避免精神緊張，保證充足睡眠，減少燙染等化學刺激。輕柔頭皮按摩可促進局部血液循環，選擇寬齒木梳減少牽拉性脫發。病情進展期建議及時就醫，排除甲狀腺疾病、白癜風等伴發疾病。