鹽酸達(dá)泊西汀通過選擇性抑制5-羥色胺再攝取、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡、縮短射精潛伏期、降低中樞敏感度、改善控制能力等機(jī)制治療早泄。
1、抑制5-HT再攝取：達(dá)泊西汀作為選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，可阻斷突觸前膜對5-HT的回收，增加突觸間隙5-HT濃度。5-HT水平升高能增強(qiáng)射精控制神經(jīng)通路信號傳導(dǎo)，延長射精反射時(shí)間。
2、調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)：藥物通過調(diào)節(jié)大腦皮層和脊髓射精中樞的5-HT、多巴胺、去甲腎上腺素等神經(jīng)遞質(zhì)平衡，降低性興奮度。這種調(diào)節(jié)作用可改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)對性刺激的過度敏感狀態(tài)。
3、縮短射精潛伏期：藥物作用于腰骶部脊髓射精中樞，通過激活5-HT2C受體抑制射精反射弧，使首次射精潛伏期從治療前的1-2分鐘延長至3-5分鐘，部分患者可達(dá)8-10分鐘。
4、降低中樞敏感度：長期服用可降低大腦皮層對性刺激的敏感度，改善陰莖頭局部感覺神經(jīng)的閾值。這種作用與調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)谷氨酸能、GABA能神經(jīng)傳導(dǎo)有關(guān)。
5、改善控制能力：通過增強(qiáng)中樞抑制功能，幫助患者建立對射精的自主控制能力。藥物聯(lián)合行為療法可重塑射精控制模式，部分患者停藥后仍能維持治療效果。
規(guī)律用藥期間建議配合盆底肌訓(xùn)練，每日進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)3組，每組15次收縮。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的小米、豆腐、香蕉等食物，避免酒精和辛辣刺激。用藥初期可能出現(xiàn)惡心、頭暈等反應(yīng)，建議首次劑量減半并在餐后服用。
