生完孩子后陰道流血可通過(guò)觀察出血顏色、判斷出血量、區(qū)分惡露階段、識(shí)別異常信號(hào)、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。產(chǎn)后出血通常由子宮復(fù)舊不全、胎盤(pán)殘留、產(chǎn)道損傷、凝血功能障礙、感染等原因引起。
1、觀察顏色:鮮紅色血液多提示新鮮出血,可能與子宮收縮乏力或產(chǎn)道裂傷有關(guān);暗紅色或褐色血液常為陳舊性出血,屬于惡露正常變化范圍。每日記錄出血顏色變化有助于早期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
2、評(píng)估血量:正常惡露總量約500毫升,超過(guò)衛(wèi)生巾每小時(shí)浸透1片需警惕。大量鮮紅色出血伴隨血塊時(shí),可能與胎盤(pán)殘留或子宮內(nèi)翻有關(guān),需立即測(cè)量出血量并聯(lián)系
3、區(qū)分階段:血性惡露持續(xù)3-4天轉(zhuǎn)為漿液性惡露,2周后變?yōu)榘咨珢郝丁H粞詯郝冻掷m(xù)超過(guò)2周或反復(fù)出現(xiàn)鮮紅出血,需考慮子宮復(fù)舊不全或?qū)m內(nèi)感染可能。
4、識(shí)別異常:發(fā)熱超過(guò)38℃伴惡臭分泌物提示感染;劇烈腹痛伴隨大血塊可能為胎盤(pán)組織殘留;突然大量出血伴頭暈需警惕遲發(fā)性產(chǎn)后出血。這些情況需急診處理。
5、及時(shí)就醫(yī):出血量突然增加、持續(xù)鮮紅出血超過(guò)1周、出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重腹痛時(shí),應(yīng)立即就診。醫(yī)生可能通過(guò)超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能檢測(cè)明確病因,必要時(shí)進(jìn)行清宮術(shù)或抗感染治療。
產(chǎn)后飲食應(yīng)增加高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,配合維生素C促進(jìn)鐵吸收。適度進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每2-3小時(shí)更換衛(wèi)生巾,惡露期間禁止盆浴和性生活。注意觀察出血變化,產(chǎn)后42天需返院復(fù)查子宮恢復(fù)情況。