胃氣上逆可通過多潘立酮、莫沙必利、鋁碳酸鎂等藥物緩解,通常由飲食不當、精神壓力、胃食管反流病、慢性胃炎等因素引起。
1、促胃動力藥:多潘立酮通過阻斷多巴胺受體促進胃腸蠕動,莫沙必利刺激5-HT4受體加速胃排空。兩者適用于功能性消化不良引起的胃脹、噯氣,需餐前15-30分鐘服用。長期使用可能出現頭痛、腹瀉等副作用。
2、胃黏膜保護劑:鋁碳酸鎂可中和胃酸并在黏膜形成保護層,硫糖鋁能與蛋白質結合形成抗潰瘍屏障。這類藥物對反酸、燒心效果顯著,但可能引起便秘,建議與促動力藥聯用效果更佳。
3、抑酸治療:質子泵抑制劑如奧美拉唑通過抑制H+-K+-ATP酶減少胃酸分泌,H2受體拮抗劑如雷尼替丁阻斷組胺作用。適用于胃食管反流病伴反酸嘔苦水,療程通常4-8周。
4、中藥調理:香砂養胃丸含木香、砂仁等理氣藥材,能緩解胃脘脹滿;保和丸含山楂、神曲等消食成分,適合暴飲暴食后呃逆。中藥需辨證使用,脾胃虛寒者慎用寒涼藥物。
5、病因治療:胃食管反流病可能與賁門松弛、胃排空延遲有關,表現為胸骨后灼痛、夜間嗆咳。慢性胃炎常由幽門螺桿菌感染導致,伴隨上腹隱痛、食欲減退,需進行呼氣試驗確診。
日常飲食選擇小米粥、山藥等易消化食物,避免豆類、碳酸飲料等產氣食品。餐后散步15分鐘有助于胃腸蠕動,睡眠時抬高床頭15cm可減少夜間反流。癥狀持續超過兩周或出現嘔血、消瘦時需胃鏡檢查。