魚骨卡喉可通過飲用食醋、吞咽飯團、鑷子取出、喉鏡檢查和手術(shù)取出等方式處理。魚骨卡喉通常由進食過快、咀嚼不充分、魚刺細小尖銳、咽喉結(jié)構(gòu)異常和誤吞大塊魚骨等原因引起。
飲用少量食醋可能幫助軟化細小魚刺,醋酸與碳酸鈣反應(yīng)可降低魚骨硬度,但需注意醋濃度過高可能刺激黏膜,該方法僅適用于淺表卡頓且體積較小的魚刺。
吞咽饅頭或飯團可能推動淺表魚刺進入食道,但存在將魚刺推向深部的風(fēng)險,該方法適用于能明確感知魚刺位于舌根或咽后壁的情況,禁止用于兒童及尖銳魚骨卡頓。
使用消毒鑷子可取出可見魚刺,需配合壓舌板與充足光源,操作前需用生理鹽水漱口降低感染風(fēng)險,此方法要求施救者具備基本解剖知識,禁止盲目探查避免二次損傷。
深部魚刺需通過間接喉鏡或纖維喉鏡定位,可能伴隨咽反射敏感、黏膜出血等癥狀,檢查時可同步使用1%丁卡因表面麻醉,器械輔助下取出成功率可達95%以上。
穿透咽壁的魚刺需行頸側(cè)切開術(shù)或全麻下食管鏡取出,多伴隨頸部腫脹、皮下氣腫等癥狀,術(shù)后需預(yù)防性使用頭孢呋辛、甲硝唑等抗生素控制感染。
日常應(yīng)養(yǎng)成細嚼慢咽的進食習(xí)慣,處理魚骨卡喉后24小時內(nèi)建議進食溫涼流質(zhì)如米湯、藕粉,避免辛辣刺激食物。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、吞咽困難或發(fā)熱癥狀需立即就醫(yī),劇烈咳嗽伴胸痛提示可能發(fā)生縱隔感染,需緊急CT檢查排除并發(fā)癥。兒童患者建議優(yōu)先選擇耳鼻喉科專業(yè)處理,自行處理可能導(dǎo)致喉頭水腫等嚴(yán)重風(fēng)險。