妊娠期高血糖可通過胰島素、格列本脲、二甲雙胍等藥物治療，通常由胎盤激素分泌異常、胰島素抵抗加重、β細胞功能代償不足、遺傳易感性、肥胖等因素引起。

人胰島素類似物門冬胰島素、地特胰島素是妊娠期首選，需根據血糖監測結果調整劑量。胰島素不通過胎盤屏障，對胎兒安全性較高，適用于飲食運動控制無效的孕婦。

格列本脲可刺激胰島素分泌，二甲雙胍改善胰島素敏感性。這兩種藥物需在醫生指導下使用，存在胎盤通過性，需權衡胎兒暴露風險與血糖控制需求。

胎盤分泌的雌激素、孕酮等激素會拮抗胰島素作用，導致妊娠中晚期胰島素抵抗加劇。這種情況需要增加胰島素劑量或聯合用藥控制血糖波動。

妊娠期β細胞功能代償不足可能與遺傳易感性有關，通常表現為空腹血糖升高、餐后血糖飆升等癥狀。動態血糖監測可發現隱匿性高血糖。

孕前肥胖孕婦更易發生胰島素抵抗，需通過低升糖指數飲食、散步等有氧運動控制體重增長。每周增重不超過0.5kg可降低藥物使用需求。

妊娠期血糖管理需結合個性化醫學營養治療，每日分5-6餐攝入高纖維食物，配合30分鐘孕婦瑜伽或游泳。每餐后監測指尖血糖，當空腹血糖≥5.3mmol/L或餐后1小時血糖≥7.8mmol/L時需及時就醫調整方案。定期進行胎兒超聲和胎心監護評估妊娠結局。