虹膜上出現(xiàn)黑點(diǎn)可能由虹膜色素痣、虹膜黑色素瘤、外傷性虹膜損傷、先天性虹膜異常、虹膜炎癥反應(yīng)等原因引起。

虹膜色素痣是虹膜表層黑色素細(xì)胞局部聚集形成的良性病變，表現(xiàn)為邊界清晰的黑褐色斑點(diǎn)。色素痣通常直徑小于3毫米，形態(tài)穩(wěn)定無(wú)增長(zhǎng)，需每年通過(guò)裂隙燈檢查監(jiān)測(cè)變化。若出現(xiàn)快速增大或形狀不規(guī)則需排除惡變可能。

虹膜黑色素瘤屬于罕見(jiàn)惡性腫瘤，可能與紫外線暴露或基因突變有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)虹膜不規(guī)則增厚伴新生血管。患者可能出現(xiàn)視力模糊、眼壓升高等癥狀，確診需結(jié)合超聲生物顯微鏡檢查和病理活檢，治療方式包括局部切除術(shù)、質(zhì)子束放療。

眼部鈍挫傷或穿透?jìng)蓪?dǎo)致虹膜組織出血后機(jī)化，形成永久性黑色瘢痕。此類黑點(diǎn)常伴有瞳孔變形或房角后退，需通過(guò)前房角鏡檢查評(píng)估是否繼發(fā)青光眼。陳舊性損傷若無(wú)并發(fā)癥僅需定期觀察。

胚胎期虹膜發(fā)育異常可形成黑點(diǎn)樣結(jié)構(gòu)，如虹膜基質(zhì)內(nèi)上皮囊腫或異色性虹膜病變。這類病變出生時(shí)即存在，多呈雙側(cè)對(duì)稱分布，可能伴隨虹膜缺損或瞳孔殘膜等發(fā)育異常。

葡萄膜炎或虹膜睫狀體炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致虹膜表面形成炎性結(jié)節(jié)，愈后遺留色素沉著。此類黑點(diǎn)常伴有虹膜后粘連或房水混濁，需通過(guò)抗炎治療控制原發(fā)病。

日常需避免強(qiáng)光刺激并佩戴防紫外線眼鏡，定期進(jìn)行眼壓測(cè)量和眼底檢查。飲食注意補(bǔ)充富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán)，適度進(jìn)行乒乓球等調(diào)節(jié)眼肌運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)黑點(diǎn)突然增大、伴隨眼紅眼痛時(shí)需立即就診眼科排查惡性病變。