子宮內(nèi)膜癌早期可能由雌激素水平異常、肥胖、糖尿病、多囊卵巢綜合征、遺傳因素等原因引起,通常表現(xiàn)為異常陰道出血、下腹疼痛、陰道排液、貧血、消瘦等癥狀。
絕經(jīng)后陰道出血或月經(jīng)周期紊亂是典型癥狀,出血量可能少于正常月經(jīng),但持續(xù)時間較長。未絕經(jīng)者可能出現(xiàn)經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血,需與功能性子宮出血鑒別。
早期多為隱痛或墜脹感,疼痛部位集中在恥骨上方。腫瘤增大可能壓迫膀胱或直腸,引發(fā)尿頻、排便疼痛等伴隨癥狀。疼痛程度與腫瘤浸潤深度相關(guān)。
約25%患者出現(xiàn)血性或漿液性分泌物,初期量少無味。合并感染時分泌物呈膿性伴惡臭。排液癥狀易被誤診為陰道炎,需通過細胞學(xué)檢查鑒別。
長期慢性失血導(dǎo)致面色蒼白、乏力等貧血癥狀,血紅蛋白多低于90g/L。部分患者出現(xiàn)心悸、頭暈等缺氧表現(xiàn),輸血治療可暫時改善癥狀。
腫瘤消耗導(dǎo)致半年內(nèi)體重減輕超過5%,常伴食欲減退。晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì),與腫瘤壞死因子大量釋放有關(guān)。
建議控制高脂肪飲食攝入,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。定期婦科檢查聯(lián)合超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,高危人群可考慮孕激素預(yù)防性治療。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時進行診斷性刮宮或?qū)m腔鏡檢查,早期治療5年生存率可達90%以上。