下眼瞼腫痛可通過冷敷、抗生素滴眼液、抗過敏藥物、非甾體抗炎藥、手術引流等方式治療。下眼瞼腫痛通常由蚊蟲叮咬、細菌感染、過敏反應、麥粒腫、淚囊炎等原因引起。
1、冷敷消腫:
蚊蟲叮咬或輕微外傷導致的下眼瞼腫痛,早期采用冷敷可收縮血管減輕腫脹。用干凈毛巾包裹冰袋敷于患處,每次10分鐘,每日重復3-4次。避免直接接觸冰塊防止凍傷,冷敷期間保持眼部清潔。
2、抗生素治療:
細菌感染引起的腫痛需使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星、妥布霉素、氯霉素。金黃色葡萄球菌感染常見于麥粒腫,伴隨局部紅腫熱痛。嚴重感染需口服頭孢克洛或阿莫西林克拉維酸,療程5-7天。
3、抗過敏藥物:
過敏性瞼皮炎表現為突發眼瞼水腫伴瘙癢,可口服氯雷他定或西替利嗪緩解癥狀。局部涂抹氫化可的松眼膏每日2次,避免揉眼加重炎癥。花粉、塵螨等過敏原接觸史有助于鑒別診斷。
4、消炎鎮痛:
非感染性炎癥導致的腫痛可使用雙氯芬酸鈉滴眼液或布洛芬口服。霰粒腫合并感染時出現硬結壓痛,熱敷配合消炎藥物可促進消退。持續腫痛超過一周需排除皮脂腺癌等罕見病因。
5、手術治療:
淚囊炎或巨大麥粒腫形成膿腫時需切開引流,術后使用氧氟沙星眼膏預防感染。瞼板腺囊腫反復發作可考慮刮除術,術后冰敷24小時減輕淤血。糖尿病患者出現眼瞼蜂窩織炎需住院靜脈用抗生素。
日常避免辛辣刺激飲食,多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進修復。急性期暫停隱形眼鏡佩戴,化妝時避開眼瞼區域。游泳時佩戴護目鏡預防病原體感染,過敏體質者定期清洗枕套減少塵螨接觸。出現視力模糊、發熱或腫痛擴散需立即就醫。