皮膚檢測(cè)卟啉多可能由卟啉代謝異常、藥物影響、肝臟疾病、遺傳性卟啉病、鉛中毒等原因引起，需結(jié)合臨床癥狀和進(jìn)一步檢查明確診斷。
卟啉是血紅素合成過(guò)程中的中間產(chǎn)物，當(dāng)代謝酶缺陷時(shí)會(huì)導(dǎo)致卟啉堆積。常見(jiàn)于急性間歇性卟啉病，患者可能出現(xiàn)腹痛、神經(jīng)精神癥狀。需避免誘發(fā)因素如酒精、饑餓，急性期需靜脈注射血紅素制劑。
巴比妥類(lèi)、磺胺類(lèi)、雌激素等藥物可能干擾卟啉代謝。長(zhǎng)期服用這些藥物的人群可能出現(xiàn)光敏性皮炎癥狀。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)進(jìn)行藥物替代治療。
肝硬化、肝炎等肝臟病變會(huì)影響卟啉排泄。患者常伴隨黃疸、肝區(qū)不適等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病，可選用水飛薊素、甘草酸制劑等保肝藥物，嚴(yán)重者需考慮肝移植。
遲發(fā)性皮膚卟啉病與尿卟啉原脫羧酶缺乏有關(guān)。典型表現(xiàn)為皮膚脆性增加、水皰形成。需嚴(yán)格防曬，反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行放血療法或服用羥氯喹改善癥狀。
鉛會(huì)抑制卟啉代謝酶活性，導(dǎo)致尿卟啉升高。職業(yè)暴露者可能出現(xiàn)貧血、腹痛等癥狀。確診后需使用依地酸鈣鈉、二巰丁二酸等驅(qū)鉛藥物，并脫離污染環(huán)境。
日常需注意避免酒精和光敏性食物如芹菜、無(wú)花果，加強(qiáng)防曬措施如穿戴遮陽(yáng)衣物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走，每次30分鐘以上。出現(xiàn)不明原因皮膚損害或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，完善尿卟啉、紅細(xì)胞酶活性等專(zhuān)項(xiàng)檢查。長(zhǎng)期服藥者需定期監(jiān)測(cè)肝功能，職業(yè)暴露人群建議每半年進(jìn)行血鉛篩查。
