滑膜炎可通過塞來昔布、雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖等藥物緩解癥狀。滑膜炎可能與關節勞損、感染、免疫異常等因素有關,通常表現為關節腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、非甾體抗炎藥:塞來昔布通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,適用于輕中度關節疼痛。雙氯芬酸鈉具有抗炎鎮痛作用,可緩解滑膜充血水腫。此類藥物需警惕消化道不良反應,避免長期連續使用。
2、軟骨保護劑:硫酸氨基葡萄糖能促進蛋白多糖合成,延緩關節軟骨退化。鹽酸氨基葡萄糖可改善滑液黏彈性,需持續服用3個月以上。胃腸敏感者建議選擇餐后服用。
3、糖皮質激素:關節腔注射曲安奈德能快速抑制滑膜炎癥,適用于急性發作期。地塞米松局部注射可減少炎性滲出,每年注射不超過3次。需嚴格無菌操作避免感染。
4、抗生素治療:細菌性滑膜炎需根據藥敏試驗選用頭孢呋辛、克林霉素等藥物。結核性滑膜炎需規范使用異煙肼聯合利福平,療程至少6個月。治療期間需監測肝腎功能。
5、免疫調節劑:類風濕性滑膜炎可選用甲氨蝶呤抑制異常免疫反應。來氟米特適用于中重度患者,需配合葉酸服用。用藥期間定期檢查血常規和肝功能。
日常建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免爬樓梯或深蹲。增加三文魚、核桃等富含ω-3脂肪酸食物的攝入,適量補充維生素D促進鈣吸收。急性期可使用彈性繃帶制動關節,冰敷每次不超過20分鐘。癥狀持續加重或出現關節畸形需及時進行關節鏡清理術或滑膜切除術。