胃癌的手術(shù)方法包括根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)、全胃切除術(shù)、近端胃切除術(shù)、腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等。

1、根治性遠(yuǎn)端胃切除術(shù)：適用于胃竇部或胃體下部腫瘤，切除范圍包括遠(yuǎn)端2/3胃部及周圍淋巴結(jié)。手術(shù)需保留部分胃與十二指腸吻合，術(shù)后可能出現(xiàn)反流性食管炎或傾倒綜合征?；颊咝栝L(zhǎng)期少量多餐，避免高糖飲食。

2、全胃切除術(shù)：針對(duì)賁門部腫瘤或彌漫型胃癌，需完整切除胃體并清掃腹腔淋巴結(jié)。消化道重建采用食管空腸吻合術(shù)，術(shù)后需定期注射維生素B12?；颊呙咳招?-8餐，選擇高蛋白流質(zhì)食物如魚肉泥、蛋羹等。

3、近端胃切除術(shù)：適用于賁門癌且腫瘤局限者，保留遠(yuǎn)端胃與食管吻合。術(shù)后易發(fā)生吻合口狹窄，需定期進(jìn)行食管擴(kuò)張術(shù)。飲食應(yīng)避免堅(jiān)硬食物，推薦食用米糊、藕粉等低渣食物。

4、腹腔鏡輔助胃癌根治術(shù)：通過(guò)5-6個(gè)小切口完成腫瘤切除，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快優(yōu)勢(shì)。適用于早期胃癌患者，術(shù)后三天可開(kāi)始流質(zhì)飲食?？祻?fù)期間需進(jìn)行呼吸訓(xùn)練防止肺不張。

5、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)：針對(duì)黏膜內(nèi)癌直徑＜2cm者，通過(guò)內(nèi)鏡剝離病變黏膜。術(shù)后需禁食24小時(shí)，逐步過(guò)渡到軟食。患者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。

胃癌術(shù)后需長(zhǎng)期遵循高蛋白、低纖維飲食原則，每日分5-6餐進(jìn)食。康復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，術(shù)后6周避免提重物。定期監(jiān)測(cè)體重變化，術(shù)后第一年每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和CT。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血等癥狀需立即就醫(yī)。