呼吸性堿中毒可能表現為頭暈、四肢麻木、胸悶氣短、意識模糊、手足抽搐等癥狀,嚴重時可出現心律失常或暈厥。
1、頭暈目眩:血液二氧化碳濃度快速下降導致腦血管收縮,腦組織供氧不足引發眩暈感。建議立即用紙袋罩住口鼻呼吸,增加吸入二氧化碳濃度,同時保持平臥位避免跌倒。
2、肢體麻木:堿中毒導致血漿游離鈣降低,神經肌肉興奮性異常。可進行局部熱敷促進血液循環,攝入含鈣食物如牛奶、豆腐,必要時靜脈補充葡萄糖酸鈣。
3、呼吸急促:過度換氣是典型誘因,表現為呼吸頻率超過20次/分。需調整呼吸節奏,采用腹式呼吸法,吸氣4秒、呼氣6秒,配合計數呼吸練習。
4、手足痙攣:嚴重堿中毒引發低鈣性抽搐,特征為腕足關節屈曲呈"助產士手"。立即停止過度換氣,緩慢吸入含5%二氧化碳的混合氣體,痙攣持續需靜脈推注鈣劑。
5、意識障礙:重度患者可能出現譫妄或昏迷,與腦細胞代謝紊亂相關。需監測血氣和電解質水平,必要時進行氣管插管控制通氣,糾正pH值至7.35-7.45范圍。
日常應避免情緒激動、劇烈運動等誘發因素,練習深呼吸控制在12-16次/分鐘。急性發作期間可飲用含電解質的運動飲料,長期反復發作需排查焦慮癥、肺栓塞等基礎疾病。建議進行肺功能檢測和血氣分析,制定個性化呼吸訓練方案,如瑜伽呼吸法、膈肌強化練習等改善通氣效率。