牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙齦炎、牙周炎、智齒冠周炎等原因引起。

1、齲齒：

齲齒是牙體硬組織被細菌腐蝕形成的缺損，初期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會刺激牙髓神經引發疼痛。典型表現為進食冷熱酸甜食物時一過性敏感，齲壞接近牙髓時可出現自發性陣痛。治療需清除腐質后填充樹脂或嵌體修復，深齲伴牙髓感染時需根管治療。

2、牙髓炎：

牙髓炎多由深齲或牙齒外傷導致牙髓組織感染，表現為劇烈跳痛且夜間加重，冷熱刺激會延長疼痛時間。急性期疼痛可放射至同側頭面部，患牙常有叩擊痛。需通過根管治療清除感染牙髓，嚴重者需配合抗生素控制炎癥。

3、牙齦炎：

牙齦炎因牙菌斑堆積引發牙齦邊緣紅腫，刷牙或咬硬物時易出血，可能伴隨持續性脹痛?？谇粰z查可見齦緣充血、齦乳頭圓鈍，牙周探診出血但無附著喪失。通過超聲波潔治去除菌斑，配合氯己定含漱液可緩解癥狀。

4、牙周炎：

牙周炎是牙齦炎發展形成的牙周支持組織破壞，除牙齦腫痛外會出現牙齒松動、牙縫增寬。急性發作期可見牙周膿腫，伴有明顯咬合痛和口臭?；A治療包括齦下刮治和根面平整，中重度患者需牙周翻瓣手術。

5、智齒冠周炎：

阻生智齒周圍軟組織感染引發冠周炎，表現為智齒區紅腫熱痛，張口受限伴頜下淋巴結腫大。嚴重者可形成間隙感染引發發熱。急性期需局部沖洗上藥，配合甲硝唑抗感染，炎癥消退后建議拔除阻生智齒。

日常應選用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每年進行口腔檢查和潔牙。出現自發性牙痛超過24小時或伴隨面部腫脹時需及時就診，避免咀嚼過硬食物加重牙齒負擔。含氟牙膏可增強牙釉質抗齲能力，牙線能有效清除鄰面菌斑，飯后漱口減少食物殘渣滯留。糖尿病患者更需嚴格控制血糖以降低牙周感染風險。