咬牙時牙根疼痛可能由齲齒、牙周炎、牙齒隱裂、根尖周炎或磨牙癥等原因引起，可通過口腔檢查、藥物治療或牙科手術等方式緩解。

1、齲齒：

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，當齲洞深入牙本質或接近牙髓時，咬牙會產生明顯疼痛。早期表現為進食冷熱酸甜食物敏感，后期可能出現自發性劇痛。治療需清除腐質后填充樹脂或嵌體，嚴重者需根管治療。

2、牙周炎：

慢性牙周炎導致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，使牙根部分暴露。咬牙時外力直接作用于暴露的牙根表面或松動的牙齒，引發疼痛。常伴隨牙齦出血、口臭等癥狀。基礎治療包括齦下刮治和根面平整，重度病例需牙周翻瓣手術。

3、牙齒隱裂：

牙齒表面微小裂紋在咬硬物時可能擴展至牙根，造成咬合痛。裂紋較深時可伴隨冷熱刺激痛，夜間痛加劇。隱裂牙早期可通過調磨咬合面或全冠修復，若裂紋達牙髓則需根管治療后冠修復。

4、根尖周炎：

牙髓壞死感染擴散至根尖周組織，形成炎癥病灶。咬牙時壓力刺激病變區產生鈍痛，患牙常有浮出感，叩診疼痛明顯。急性發作期需開髓引流，配合抗生素控制感染，慢性病變需根管治療或根尖手術。

5、磨牙癥：

夜間磨牙或白天緊咬牙會導致牙周韌帶過度受壓，引發牙根區彌漫性疼痛。長期磨牙還可能造成牙齒磨損、顳下頜關節不適。治療以定制咬合墊為主，配合肌肉放松訓練和心理疏導。

日常應避免用患側咀嚼硬物，使用軟毛牙刷輕柔清潔牙齦邊緣。建議每日用溫鹽水漱口3-4次緩解炎癥，攝入富含維生素C的柑橘類水果和綠葉蔬菜促進牙齦健康。出現持續疼痛或牙齒松動時需及時口腔科就診，延誤治療可能導致牙齒缺失。夜間磨牙者可嘗試睡前熱水泡腳、聽輕音樂等方式減輕肌肉緊張。