先天性髖內翻是兒童發育期股骨近端生長板異常導致的髖關節畸形，主要表現為跛行、步態異常及下肢不等長。病因可能與遺傳因素、胎兒期機械壓力異常、骨代謝障礙、創傷或感染后遺癥、特發性發育缺陷等因素有關。

1、遺傳因素：

部分患兒存在家族遺傳傾向，COL2A1等基因突變可能導致軟骨發育異常，影響股骨頸干角形成。這類患者需進行基因檢測，早期干預可通過支具矯正或生長引導手術改善預后。

2、機械壓力異常：

胎兒期臀位或子宮內壓迫可能改變髖關節生物力學環境，導致股骨近端骺板受力不均。出生后持續異常應力會加重頸干角減小，表現為患側大腿外展受限及Trendelenburg步態。

3、骨代謝障礙：

佝僂病、成骨不全等疾病可能伴隨繼發性髖內翻，因骨礦化不足導致股骨頸承重區微骨折。這類患者需同時治療原發病，補充維生素D及鈣劑有助于改善骨質量。

4、創傷或感染：

嬰幼兒期股骨近端骨骺損傷或化膿性關節炎可能破壞生長板，造成進行性頸干角減小。X線可見股骨頸下內側特征性三角形骨缺損，嚴重者需行轉子下截骨術矯正。

5、特發性發育缺陷：

多數病例無明確誘因，可能與骺板血管異常分布有關。典型表現為進行性加重的跛行，頸干角小于110度時需手術干預，常用術式包括Pauwels截骨或外翻截骨術。

確診先天性髖內翻需結合骨盆X線測量頸干角及HE角，超聲適用于嬰幼兒篩查。日常應避免劇烈跑跳運動，建議游泳等低沖擊鍛煉維持關節活動度。營養方面保證每日800mg鈣攝入，定期監測雙下肢長度差異，超過2cm需考慮矯形鞋墊補償。術后康復階段需進行臀中肌強化訓練，每3-6個月隨訪直至骨骼成熟。