種植牙植骨手術的流程主要包括術前評估、骨增量操作、種植體植入、創口縫合和術后恢復五個階段。
1、術前評估:
通過口腔CT掃描和三維建模評估牙槽骨缺損程度,確定骨移植材料類型自體骨/異體骨/人工骨粉。醫生會檢查患者全身健康狀況,排除嚴重糖尿病、凝血功能障礙等手術禁忌癥,并制定個性化手術方案。
2、骨增量操作:
在局部麻醉下切開牙齦暴露骨缺損區,清理炎癥組織后植入骨移植材料。對于嚴重骨量不足者可能采用引導骨再生技術,覆蓋膠原膜固定移植材料。上頜竇提升術等特殊骨增量操作需同步完成。
3、種植體植入:
待移植骨初步穩定后即刻種植除外,使用專用鉆頭制備種植窩,將鈦合金種植體旋入預定位置。術中通過導航系統實時監控植入角度和深度,確保種植體獲得初期穩定性扭矩通常需達35N·cm以上。
4、創口縫合:
嚴密縫合牙齦組織覆蓋術區,部分病例會放置愈合基臺穿齦愈合。采用可吸收縫線減少拆線痛苦,術后即刻拍攝X光片確認種植體三維位置。復雜病例可能需暫時佩戴過渡義齒。
5、術后恢復:
術后需口服抗生素3-5天預防感染,使用氯己定含漱液維護口腔衛生。骨整合期通常需要3-6個月,期間避免術區咀嚼硬物。定期復查監測骨結合情況,二期手術安裝修復基臺后即可進行牙冠修復。
術后飲食應選擇溫涼流質食物2周,逐步過渡到軟食,避免辛辣刺激及過硬食物影響傷口愈合。建議使用沖牙器清潔手術鄰牙,戒煙戒酒至少1個月以促進骨組織再生。恢復期間出現異常疼痛、腫脹或種植體松動需立即復診。骨增量成功的關鍵在于嚴格遵循醫囑進行口腔護理,并配合鈣劑和維生素D補充以加速骨改建。術后3個月可進行輕柔的口腔功能鍛煉,如咀嚼口香糖幫助骨適應性改造。