兒童牙齒松動可能由乳牙生理性脫落、外傷撞擊、齲齒破壞、牙周炎癥或頜骨囊腫等原因引起。
1、乳牙脫落:
6-12歲兒童乳牙牙根會自然吸收,這是正常的替牙過程。乳牙松動通常從下前牙開始,牙根吸收后牙齒逐漸脫落,恒牙從對應(yīng)位置萌出。此階段應(yīng)避免強行搖晃乳牙,需保持口腔清潔,等待自然脫落。
2、外傷撞擊:
跌倒或碰撞可能導(dǎo)致牙齒震蕩或牙槽骨損傷。外傷后牙齒可能出現(xiàn)松動、移位或牙齦出血,嚴(yán)重時伴隨牙根折斷。需及時就診拍攝牙片,根據(jù)損傷程度選擇固定松牙或拔除處理,避免影響恒牙胚發(fā)育。
3、齲齒破壞:
嚴(yán)重齲壞會破壞牙體組織導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)脆弱。當(dāng)齲齒波及牙髓引發(fā)根尖周炎時,炎癥可能溶解牙槽骨,表現(xiàn)為牙齒松動伴牙齦腫痛。需進行根管治療保存患牙,大面積缺損需預(yù)成冠修復(fù)。
4、牙周炎癥:
青春期齦炎或侵襲性牙周炎會導(dǎo)致牙齦紅腫、牙槽骨吸收。患兒可能出現(xiàn)多顆前牙扇形移位,牙周袋溢膿。需進行牙周基礎(chǔ)治療,配合氯己定含漱液控制感染,嚴(yán)重者需牙周夾板固定。
5、頜骨囊腫:
含牙囊腫或角化囊腫可能壓迫乳牙牙根導(dǎo)致異常松動。X線檢查可見頜骨內(nèi)透射影,可能伴隨恒牙阻生。需手術(shù)摘除囊腫,必要時拔除受累乳牙并導(dǎo)萌恒牙。
日常需培養(yǎng)兒童早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣,限制高糖飲食攝入。乳牙松動期間建議選擇軟質(zhì)食物,避免啃咬硬物。每年定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)齲齒和咬合異常,運動時佩戴防護牙托能預(yù)防外傷。若牙齒松動伴隨疼痛、牙齦腫脹或恒牙逾期未萌,應(yīng)及時到兒童牙科專科就診。