治療腳痛風(fēng)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的常用藥物包括非甾體抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素和降尿酸藥物，具體需根據(jù)病情階段選擇。

1、非甾體抗炎藥：

急性期首選布洛芬、雙氯芬酸鈉或塞來(lái)昔布，通過(guò)抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)紅腫熱痛。需注意胃腸道刺激風(fēng)險(xiǎn)，消化道潰瘍患者慎用，建議短期使用并配合護(hù)胃藥物。

2、秋水仙堿：

傳統(tǒng)抗痛風(fēng)藥，適用于發(fā)作48小時(shí)內(nèi)的小劑量療法，可抑制中性粒細(xì)胞趨化。可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量，禁止與克拉霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物聯(lián)用。

3、糖皮質(zhì)激素：

關(guān)節(jié)腔注射甲潑尼龍或口服潑尼松適用于多關(guān)節(jié)受累或不耐受前兩類藥物者。需警惕血糖升高、骨質(zhì)疏松等副作用，使用不超過(guò)7-10天，避免突然停藥。

4、降尿酸藥物：

急性期控制后需長(zhǎng)期服用別嘌醇、非布司他抑制尿酸生成或苯溴馬隆促進(jìn)排泄。治療初期可能誘發(fā)發(fā)作，需配合小劑量秋水仙堿預(yù)防，維持血尿酸<360μmol/L。

5、生物制劑：

難治性痛風(fēng)可考慮白細(xì)胞介素-1抑制劑卡那單抗，適用于傳統(tǒng)治療無(wú)效或禁忌者。需評(píng)估結(jié)核感染風(fēng)險(xiǎn)，治療費(fèi)用較高，需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。

痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，肥胖者建議漸進(jìn)減重。急性期抬高患肢，發(fā)作間期定期監(jiān)測(cè)血尿酸及腎功能。注意區(qū)分急性期與間歇期用藥差異，降尿酸治療需持續(xù)至少3-6個(gè)月，期間出現(xiàn)發(fā)作不應(yīng)停藥。合并高血壓糖尿病者需優(yōu)先選擇氯沙坦等兼具降尿酸作用的降壓藥。