頸椎病的藥物治療主要包括非甾體抗炎藥、肌松藥、神經營養(yǎng)藥、糖皮質激素及中成藥五類,需在醫(yī)生指導下根據癥狀選擇。
1、非甾體抗炎藥:
如布洛芬、塞來昔布、雙氯芬酸鈉等,適用于緩解頸椎病引起的頸肩部疼痛和神經根水腫。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應,可能出現(xiàn)胃腸道刺激,胃潰瘍患者需慎用。
2、肌松藥:
如鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗,針對頸部肌肉痙攣和緊張狀態(tài)。藥物作用于中樞神經系統(tǒng)降低肌張力,可能引起嗜睡,服藥期間應避免駕駛或操作機械。
3、神經營養(yǎng)藥:
甲鈷胺、維生素B1等營養(yǎng)神經藥物適用于神經根型頸椎病。通過促進神經髓鞘修復改善肢體麻木,通常需連續(xù)服用2-3個月才能顯效。
4、糖皮質激素:
地塞米松、潑尼松用于急性期嚴重神經壓迫癥狀。短期使用可快速消除神經根水腫,長期使用可能引發(fā)骨質疏松和血糖升高,需嚴格遵醫(yī)囑。
5、中成藥:
頸復康顆粒、根痛平片等具有活血化瘀功效。含丹參、川芎等成分可改善局部血液循環(huán),聯(lián)合物理治療效果更佳,脾胃虛弱者需飯后服用。
頸椎病患者除藥物治療外,建議每日進行頸部米字操鍛煉,工作時保持屏幕與視線平齊,睡眠選用高度適中的護頸枕。避免長時間低頭玩手機,游泳和羽毛球等運動可增強頸部肌肉力量。飲食注意補充鈣質和維生素D,控制體重減輕脊柱負荷。若出現(xiàn)持續(xù)手麻、行走不穩(wěn)等癥狀應及時復查MRI。