老年人偏癱多數情況下可通過綜合治療改善功能，恢復程度與腦損傷部位、治療時機及康復訓練強度密切相關。主要干預手段包括急性期溶栓治療、穩定期藥物控制、康復訓練、針灸推拿及心理支持。

發病4.5小時內靜脈注射阿替普酶是缺血性偏癱的關鍵治療，可溶解血栓恢復血流。需嚴格評估出血風險，合并高血壓或近期手術史者禁用。錯過時間窗者需采用抗血小板聚集治療，常用藥物包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等。

針對病因使用降壓藥氨氯地平、降脂藥阿托伐他汀及神經營養劑胞磷膽堿。出血性偏癱需控制顱內壓，常用甘露醇注射液。藥物需定期調整劑量，避免肝腎損傷。

發病后2周即可開始床邊被動關節活動，3個月黃金期內進行器械輔助步行訓練、作業療法。Brunnstrom分期評估后，采用神經發育療法改善運動模式。訓練強度需循序漸進，每周不少于5次。

頭針取運動區配合體針刺激陽陵泉、足三里等穴位，促進神經功能重組。推拿采用滾法、揉法松解痙攣肌肉，配合穴位點按改善血液循環。需由專業醫師操作，避免皮膚損傷。

抑郁發生率高達60%，需聯合心理咨詢與抗抑郁藥物舍曲林。家屬參與治療計劃制定，建立康復信心。團體治療可改善社交退縮，音樂療法有助于情緒宣泄。

日常需低鹽低脂飲食，每日補充優質蛋白雞蛋清、魚肉促進肌肉修復。臥室設置防滑墊和扶手，使用四腳拐杖輔助行走。每周3次有氧訓練坐位踏車結合抗阻練習，監測血壓波動。語言障礙者可用圖片交流板，吞咽困難需調整食物質地。定期復查頭顱CT評估預后，6個月后仍存在功能障礙者可考慮肉毒毒素注射緩解痙攣。