尼莫地平片主要用于治療腦血管疾病，適應癥包括缺血性腦血管病、蛛網膜下腔出血后腦血管痙攣、偏頭痛預防、突發性耳聾及高血壓合并腦血管病變。其作用機制為選擇性擴張腦血管，改善腦血流灌注。

1、缺血性腦血管病：

尼莫地平通過阻斷鈣離子通道，緩解腦動脈痙攣，改善腦缺血狀態。臨床用于腦血栓形成、腦栓塞等疾病，可減少神經功能缺損。治療期間需監測血壓，避免直立性低血壓發生。

2、蛛網膜下腔出血：

作為防治腦血管痙攣的一線藥物，能降低遲發性腦缺血風險。通常在出血后96小時內開始使用，持續靜脈滴注21天，后續可改為口服維持治療。需注意與尼卡地平等其他鈣拮抗劑的聯用禁忌。

3、偏頭痛預防：

對于頻繁發作的偏頭痛，尼莫地平可通過調節腦血管舒縮功能減少發作頻率。推薦療程不少于3個月，與普萘洛爾、氟桂利嗪等預防藥物相比，更適合合并腦血管病變患者。

4、突發性耳聾：

通過改善內耳微循環，對72小時內發病的突發性感音神經性耳聾有效。常與糖皮質激素、改善微循環藥物聯用，治療窗口期較短，超過2周療效顯著降低。

5、高血壓腦病：

針對高血壓合并腦動脈硬化患者，在控制血壓同時改善腦灌注。與硝苯地平控釋片等降壓藥聯用時需警惕疊加效應，老年患者應從低劑量開始滴定。

使用尼莫地平片期間應避免葡萄柚汁影響藥物代謝，服藥后不宜立即進行精細操作。腦血管疾病患者建議配合低鹽飲食、規律有氧運動，控制血壓血糖在目標范圍。出現面部潮紅、心悸等不良反應時應及時就診調整用藥方案，妊娠期及嚴重肝功能不全者禁用。