種植牙并非適合所有人群，以下五類患者需謹慎選擇：嚴重骨質疏松患者、未控制的糖尿病患者、長期吸煙者、口腔衛生極差者以及頜骨發育不全者。

1、嚴重骨質疏松：

骨質疏松患者骨密度顯著降低，種植體難以與頜骨形成穩定結合。這類患者術后可能出現種植體松動或脫落，建議先通過雙膦酸鹽類藥物改善骨代謝，或考慮活動義齒修復。若必須種植，需結合骨增量手術并嚴格監測骨結合情況。

2、未控制糖尿病：

血糖水平持續偏高會顯著影響傷口愈合，增加種植體周圍炎風險。空腹血糖＞8.8mmol/L的患者需先調控血糖至穩定水平，糖化血紅蛋白宜控制在7%以下。糖尿病患者種植后需加強口腔護理和血糖監測。

3、長期吸煙者：

尼古丁會收縮血管減少局部血供，導致種植體骨結合失敗率升高40%以上。每日吸煙超過20支者建議術前戒煙3個月，術后至少戒煙6周。吸煙者種植后需更頻繁進行專業潔治。

4、口腔衛生差：

重度牙周炎或日常清潔不到位者，種植體周圍炎發生率可達正常人群的3倍。需先完成全口牙周治療，掌握巴氏刷牙法并使用牙線/沖牙器。口腔衛生習慣未改善前不宜種植。

5、頜骨發育不全：

青少年頜骨未完全發育者，種植體可能阻礙正常骨生長。先天性頜骨畸形患者需先進行正頜手術，骨量不足者需通過上頜竇提升或骨移植手術重建解剖結構。

除上述禁忌人群外，高血壓患者需將血壓控制在160/100mmHg以下，孕婦建議分娩后再行種植。所有擬種植患者術前均需拍攝CBCT評估骨量，術后需保持每日兩次含氯己定漱口水含漱，避免種植區咀嚼硬物3個月，每3-6個月進行專業維護。均衡攝入鈣磷含量高的乳制品、深海魚等食物，配合適度負重運動有助于促進骨結合。