白內障超聲乳化手術可通過切口制作、連續環形撕囊、超聲乳化吸除、人工晶體植入、切口閉合等步驟完成。該手術主要適用于晶狀體混濁導致的視力下降。
在角膜緣制作約2.2-3.0毫米的主切口,輔助切口通常位于主切口左側。切口需保持水密性以減少術中前房波動,使用鉆石刀或一次性手術刀完成。切口位置選擇影響術后散光程度。
在前囊膜中央制作直徑約5-6毫米的圓形開口,采用撕囊鑷或針頭完成。完整的環形開口可保證人工晶體穩定居中性,避免術后偏位。囊膜邊緣需光滑連續以抵抗超聲乳化時的牽拉力。
通過超聲探頭將混濁晶狀體核粉碎乳化,同時用灌注抽吸系統清除皮質。采用分而治之、攔截劈裂等技術處理硬核,能量設置需根據核硬度調整。術中需維持前房穩定性保護角膜內皮。
將折疊式人工晶體通過推注器植入囊袋內,展開后調整至光學區居中。根據患者需求選擇單焦點、多焦點或散光矯正型晶體。囊袋內植入可減少瞳孔夾持等并發癥。
檢查切口自閉性,必要時用角膜基質層間注水或10-0尼龍線縫合。術畢結膜下注射抗生素和激素,包扎術眼。水密切口可降低術后感染風險,促進前房形成。
術后需避免劇烈運動和揉眼,遵醫囑使用抗生素滴眼液預防感染,定期復查評估視力恢復情況。飲食注意補充維生素C和抗氧化物質,適度進行眼球轉動訓練促進血液循環。手術24小時后可進行基礎視力檢查,1周內避免俯身動作。