牙齒矯正可通過牙周膜改建、正畸力控制、咬合調(diào)整、定期復(fù)診、保持器使用等方式實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定效果。牙齒松動可能由牙槽骨吸收、牙周炎癥、正畸力過大、口腔衛(wèi)生不良、遺傳因素等原因引起。
正畸過程中牙齒受力后,牙周膜纖維發(fā)生分解與重建,這種生理性改建使牙齒逐漸移動至新位置。規(guī)范的正畸力不會破壞牙周組織完整性,矯正結(jié)束后3-6個(gè)月牙周膜可完成適應(yīng)性調(diào)整。
使用輕力持續(xù)矯治系統(tǒng)如隱形矯治器或自鎖托槽,單顆牙受力控制在20-100克范圍內(nèi)。每月移動0.5-1毫米可避免牙根吸收,計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)能精確分配矯治力度。
矯正后期通過精細(xì)調(diào)整咬合接觸點(diǎn),建立尖窩相對的穩(wěn)定咬合關(guān)系。功能性頜墊或橡皮筋牽引可消除早接觸點(diǎn),降低牙齒承受的側(cè)向力。
正畸治療可能加重原有牙齦炎或牙周炎,與菌斑堆積、矯治器清潔困難等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為牙齦出血、牙周袋加深等癥狀。需配合齦下刮治和氯己定含漱液控制炎癥。
拆除矯治器后需全天佩戴哈雷保持器6個(gè)月,之后改為夜間佩戴1-2年。透明壓膜保持器需每3個(gè)月更換以適應(yīng)牙齒微調(diào),防止復(fù)發(fā)導(dǎo)致的異常松動。
矯正期間建議使用沖牙器清潔托槽周圍,避免咀嚼硬糖或冰塊等高風(fēng)險(xiǎn)食物。每日進(jìn)行咬合訓(xùn)練可增強(qiáng)牙周組織適應(yīng)性,定期拍攝全景片監(jiān)測牙根狀態(tài)。選擇含鈣磷的牙膏輔助牙骨質(zhì)修復(fù),配合叩齒鍛煉促進(jìn)牙周血液循環(huán)。