根管填充后咬合疼可通過口服鎮痛藥、調整咬合高度、局部冷敷、避免硬食、定期復查等方式緩解。疼痛通常由治療創傷、暫時性炎癥反應、填充材料刺激、咬合關系異常、個體敏感差異等因素引起。
1、治療創傷:
根管治療過程中器械對根尖周組織的機械刺激可能導致輕微損傷,術后1-3天出現咬合痛屬于正?,F象。避免用患側咀嚼,可配合布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
2、炎癥反應:
根管內殘留的細菌毒素或治療藥物可能引發暫時性免疫反應,表現為持續3-5天的鈍痛。采用生理鹽水漱口,必要時醫生可能開具甲硝唑輔助控制感染。
3、材料刺激:
根充糊劑超出根尖孔可能壓迫周圍組織,此類疼痛多在1周內逐漸減輕。若疼痛持續需拍攝X線片確認填充位置,嚴重者需進行根尖切除術或顯微根管再治療。
4、咬合異常:
填充體過高導致早接觸可能引發咀嚼痛,表現為特定咬合位點銳痛。需及時復診調磨修復體,調整后疼痛通常24小時內明顯改善。
5、個體差異:
疼痛敏感體質患者恢復期可能延長至2周,伴隨牙齦腫脹需排除急性根尖周炎。建議每日用氯己定含漱液護理,避免進食堅果等硬質食物。
術后選擇溫軟食物如雞蛋羹、燕麥粥,避免溫度刺激?;謴推诳蛇M行輕柔的咬合訓練,若72小時后疼痛無緩解或出現自發痛、夜間痛,需立即就醫排除根管治療失敗可能。保持口腔衛生配合含氟牙膏刷牙,定期進行牙周維護檢查。