孕初期胎停育最準確的三個預兆是陰道流血、妊娠反應突然消失、下腹墜痛。胎停育指胚胎在子宮內停止發育,通常發生在妊娠12周前,需結合超聲檢查確診。
1、陰道流血:
早期妊娠出現少量褐色或鮮紅色出血可能是胎停育的信號。正常妊娠也可能有輕微著床出血,但胎停育相關出血往往伴隨血塊或持續加重。出血量與胚胎組織剝離程度相關,需警惕宮腔內積血或絨毛膜下血腫。超聲檢查可明確胚胎存活狀態,若發現孕囊變形、胎心消失即可確診。
2、妊娠反應消失:
孕早期惡心、乳房脹痛等反應突然減輕或消失需引起重視。妊娠反應與絨毛膜促性腺激素水平相關,胎停育后激素水平下降會導致癥狀緩解。但約30%孕婦本身妊娠反應輕微,需結合血HCG檢測判斷,若HCG增長緩慢或下降則提示胚胎異常。部分孕婦可能誤判為自然緩解而延誤就診。
3、下腹墜痛:
持續性的下腹緊縮感或陣發性墜痛是子宮收縮排異的反應。胎停育后機體啟動自然淘汰機制,子宮通過收縮嘗試排出異常胚胎組織。疼痛程度因人而異,可能伴隨腰骶部酸脹感。需與正常妊娠子宮增大引起的牽拉痛鑒別,超聲顯示孕囊位置下移或形態異常時更具診斷意義。
確診胎停育后需根據孕周選擇處理方式,孕8周前可藥物流產,孕周較大建議清宮手術。術后建議休養1-2個月經周期,通過基礎體溫監測和排卵試紙確認卵巢功能恢復。飲食注意補充鐵劑和優質蛋白,如動物肝臟、瘦肉等糾正貧血,每日攝入葉酸400微克預防再次妊娠神經管缺陷。保持適度散步等低強度運動促進宮腔淤血排出,避免游泳等可能引發感染的活動。心理上可通過正念冥想緩解焦慮,建議配偶共同參與心理調適,等待3-6個月后再嘗試受孕。