男性高血壓患者常用的降壓藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑和利尿劑三類。臨床常用藥物包括氨氯地平、依那普利和氫氯噻嗪,具體用藥需根據個體情況由醫生綜合評估決定。
1、鈣通道阻滯劑:
氨氯地平是臨床常用的長效鈣通道阻滯劑,通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道發揮降壓作用。該類藥物特別適合合并動脈硬化的老年患者,常見不良反應包括下肢水腫和牙齦增生。硝苯地平控釋片也是常用選擇,其降壓作用平穩持久。
2、血管緊張素轉換酶抑制劑:
依那普利通過抑制血管緊張素轉換酶減少血管收縮物質生成,適用于合并糖尿病或腎功能不全的患者。這類藥物可能引起干咳不良反應,但具有保護心腎功能優勢。貝那普利是另一種常用藥物,尤其適合年輕高血壓患者。
3、利尿劑:
氫氯噻嗪通過促進鈉水排泄降低血容量,特別適合鹽敏感性高血壓患者。長期使用需注意監測血鉀水平,可與前兩類藥物聯合使用增強療效。吲達帕胺是另一種常用利尿劑,對糖代謝影響較小。
高血壓患者除規范用藥外,需堅持低鹽飲食并控制每日鈉攝入量低于5克,建議采用地中海飲食模式增加蔬果和全谷物攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免劇烈運動導致血壓驟升。戒煙限酒并保持規律作息,定期監測血壓變化。合并肥胖者應通過飲食和運動控制體重,BMI建議維持在24以下。心理壓力較大者可嘗試冥想或呼吸訓練緩解緊張情緒。