血脂高患者需謹慎選擇堅果，最應避免的是夏威夷果、碧根果和腰果。這三種堅果脂肪含量高且以飽和脂肪酸為主，可能加重血脂異常。

1、夏威夷果：

每100克夏威夷果含脂肪約76克，其中單不飽和脂肪酸占比60%以上。雖然單不飽和脂肪酸對心血管有一定益處，但過量攝入仍會導致總熱量超標。血脂異常者每日攝入量建議控制在3-5粒，同時需減少其他油脂攝入。

2、碧根果：

碧根果的脂肪含量達72%，且含有較高比例的omega-6脂肪酸。過量攝入可能引發體內炎癥反應，影響脂質代謝。研究發現每日食用超過30克碧根果的人群，低密度脂蛋白膽固醇水平可能上升0.3mmol/L。

3、腰果：

腰果雖然脂肪含量相對較低約44%，但碳水化合物比例較高30%。其特有的腰果酸可能干擾肝臟對低密度脂蛋白的清除能力。腰果的加工過程中常添加大量鹽和糖，進一步增加代謝負擔。

4、替代選擇：

杏仁和核桃是更優選擇，前者富含維生素E和膳食纖維，后者含有α-亞麻酸。每日攝入20-30克這類堅果，可幫助調節高密度脂蛋白水平。美國心臟協會建議選擇原味、未加工堅果以獲得最大健康效益。

5、食用原則：

堅果應作為膳食補充而非零食，最好在餐前食用以增強飽腹感。搭配富含維生素C的水果食用，可促進堅果中脂溶性營養素的吸收。需要特別注意堅果與降脂藥物的相互作用，建議間隔2小時食用。

血脂管理需采取綜合措施，除控制堅果種類和數量外，建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳。飲食上增加深海魚類攝入，補充omega-3脂肪酸。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂，避免高溫煎炸。定期監測血脂指標，必要時在醫生指導下調整藥物治療方案。保持規律作息和良好心態對血脂調節同樣重要。