膽固醇升高可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、依折麥布等藥物控制。高膽固醇通常由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、遺傳因素、甲狀腺功能減退等原因引起。

1、他汀類藥物：阿托伐他汀和瑞舒伐他汀通過抑制肝臟膽固醇合成降低低密度脂蛋白。這類藥物需長期服用，可能引起肌肉酸痛或肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測肌酸激酶和轉(zhuǎn)氨酶。

2、膽固醇吸收抑制劑：依折麥布作用于小腸絨毛細(xì)胞，選擇性抑制膽固醇吸收。適合單用他汀效果不佳或存在他汀不耐受的患者，常見不良反應(yīng)包括腹痛和腹瀉。

3、PCSK9抑制劑：阿利西尤單抗和依洛尤單抗通過增強(qiáng)肝臟低密度脂蛋白受體活性加速膽固醇清除。適用于家族性高膽固醇血癥患者，需每兩周皮下注射一次。

4、貝特類藥物：非諾貝特和苯扎貝特主要降低甘油三酯水平。適用于混合型高脂血癥，可能與他汀類藥物聯(lián)用增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

5、膽汁酸螯合劑：考來烯胺和考來維侖在腸道內(nèi)結(jié)合膽汁酸促進(jìn)其排泄。可能干擾其他藥物吸收，建議與其他藥物間隔4小時(shí)服用，常見副作用為便秘和腹脹。

控制膽固醇需限制動(dòng)物內(nèi)臟和蛋黃攝入，增加燕麥和深海魚類攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，肥胖者需減輕體重5%-10%。戒煙限酒，糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下。定期檢測血脂四項(xiàng)，合并高血壓者應(yīng)將血壓維持在130/80mmHg以下。