12歲眼軸可能因生長發(fā)育期未結(jié)束、遺傳因素、用眼習(xí)慣、環(huán)境光線、營養(yǎng)攝入不足等原因繼續(xù)生長,可通過定期視力檢查、科學(xué)用眼管理、角膜塑形鏡干預(yù)、低濃度阿托品滴眼液、后鞏膜加固術(shù)等方式控制。
1、生長發(fā)育:青春期前眼軸隨身體發(fā)育自然增長,建議每半年進(jìn)行散瞳驗光監(jiān)測眼軸長度變化,避免長時間近距離用眼,每天保證2小時以上戶外活動。
2、遺傳影響:父母有高度近視史者眼軸易過度發(fā)育,需建立屈光發(fā)育檔案,采用20-20-20用眼法則每20分鐘遠(yuǎn)眺20英尺外20秒,配合視網(wǎng)膜營養(yǎng)補(bǔ)充劑如葉黃素。
3、用眼負(fù)荷:持續(xù)近距離讀寫易引發(fā)調(diào)節(jié)痙攣,推薦使用防藍(lán)光眼鏡,課間做晶體操訓(xùn)練,夜間睡眠保持全黑暗環(huán)境,控制電子屏幕時間在每天2小時內(nèi)。
4、病理性增長:可能與視網(wǎng)膜缺血、脈絡(luò)膜變薄等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視力驟降、視物變形等癥狀。可考慮0.01%阿托品滴眼液聯(lián)合多焦軟鏡,重度進(jìn)展病例需行后鞏膜加固術(shù)。
5、光學(xué)干預(yù):角膜塑形鏡可延緩眼軸增長30%-60%,需配合定期角膜地形圖檢查,聯(lián)合補(bǔ)充維生素D3和鈣劑促進(jìn)鞏膜強(qiáng)度,避免劇烈碰撞類運動。
日常飲食應(yīng)增加深海魚類、深色蔬菜等富含DHA的食物,每天進(jìn)行乒乓球、羽毛球等調(diào)節(jié)靈敏度訓(xùn)練,睡眠時間保證8-10小時。若年增長量超過0.3mm或近視度數(shù)年增長≥75度,需及時至眼科進(jìn)行雙眼視功能評估,排除病理性近視風(fēng)險。